Logo BIP Logo ePUAP
Biuletyn Informacji Publicznej
herb jednostki
Urząd Gminy Koczała
System eWrota

eWrota
BIPy jednostek organizacyjnych.

Zmiana imienia i nazwiska w trybie administracyjnym

SPRAWA:

ZMIANA IMIENIA I NAZWISKA W TRYBIE ADMINISTRACYJNYM

MIEJSCE ZAŁATWIENIA SPRAWY:

Urząd Gminy Koczała
ul. Człuchowska 27
77-220 Koczała
pokój nr 2
tel. (0-59) 857 40 64

GODZINY PRACY:

poniedziałek - piątek 700 - 1500

KOMÓRKA ODPOWIEDZIALNA

Urząd Stanu Cywilnego w Koczale

WYMAGANE DOKUMENTY:

  1. Wniosek o zmianę imienia lub nazwiska, który powinien zawierać:

- imię (imiona) i nazwisko oraz nazwisko rodowe,

- wskazanie kierownika urzędu stanu cywilnego, który sporządził akt urodzenia oraz akt małżeństwa, jeżeli zmiana imienia lub nazwiska będzie dotyczyła tego aktu,

- numer Powszechnego Elektronicznego Systemu Ewidencji Ludności, zwany „numerem PESEL”, jeżeli został nadany;

-  imię lub nazwisko, na jakie ma nastąpić zmiana,

- wskazanie miejsca sporządzenia aktu urodzenia małoletnich dzieci, jeżeli zmiana imienia lub nazwiska będzie dotyczyła tych aktów,

- adres do korespondencji wnioskodawcy,

- uzasadnienie,

- oświadczenie wnioskodawcy, że w tej samej sprawie nie złożył wcześniej wniosku do innego kierownika urzędu stanu cywilnego lub nie została wydana już decyzja odmowna.

  1. W przypadku gdy wniosek o zmianę imienia lub nazwiska jest składany osobiście, wnioskodawca przedstawia do wglądu dokument stwierdzający tożsamość.
  2. Jeżeli wnioskodawca i jego małoletnie dzieci nie posiadają aktów stanu cywilnego sporządzonych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, wraz z wnioskiem o zmianę imienia lub nazwiska wnioskodawca składa wniosek o transkrypcję zagranicznych dokumentów stanu cywilnego.
  3. Gdy zmiana dotyczy małoletniego dziecka należy dodatkowo dołączyć:

- pisemną zgodę drugiego rodzica na zmianę imienia lub nazwiska dziecka,

- pisemną zgodę dziecka na zmianę imienia lub nazwiska, jeżeli ukończyło 13 lat,

-  postanowienie sądu, jeżeli drugi rodzic pozbawiony jest władzy rodzicielskiej.

Zgodę na zmianę imienia/nazwiska dziecko i rodzic wyrażają osobiście przed kierownikiem urzędu stanu cywilnego albo jego zastępcą lub w formie pisemnej z podpisem notarialnie poświadczonym. Osoby zamieszkałe poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej mogą wyrazić zgodę za pośrednictwem konsula Rzeczypospolitej Polskiej.

OPŁATY:

-  opłata skarbowa – 37  zł,

Opłatę skarbową należy wnieść na rachunek Urzędu Gminy Koczała
Nr konta 28 9326 0006 0060 0239 2000 0010

TERMIN I SPOSÓB ZAŁATWIENIA SPRAWY:

zgodnie z art. 35 kpa nie później niż w ciągu miesiąca od chwili przyjęcia podania.

TRYB ODWOŁAWCZY:

Odwołanie wnosi się do Wojewody Pomorskiego w Gdańsku za pośrednictwem kierownika Urzędu Stanu Cywilnego w Koczale. Odwołanie wnosi się w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji stronie.

PODSTAWA PRAWNA:

Ustawa z dnia 17 października 2008 r. o zmianie imienia i nazwiska (Dz.U. z 2020 r. poz. 707)

DODATKOWE INFORMACJE:

Wniosek o zmianę imienia lub nazwiska składa się do wybranego kierownika urzędu stanu cywilnego. Osoby zamieszkałe poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej mogą złożyć za pośrednictwem konsula Rzeczypospolitej Polskiej wniosek o zmianę imienia lub nazwiska, wskazują kierownika urzędu stanu cywilnego, któremu wniosek ma zostać przekazany.

Załączniki do pobrania

Lp. Plik Data dodania Liczba pobrań
1 10_01_2019_12_38_17_zgoda drugiego rodzica.docx (DOCX, 12.44Kb) 2019-01-10 12:38:17 244 razy
2 10_01_2019_12_38_17_zgoda drugiego rodzica.pdf (PDF, 251.23Kb) 2019-01-10 12:38:17 208 razy
3 10_01_2019_12_38_17_zgoda dziecka powyżej 13 lat.docx (DOCX, 12.36Kb) 2019-01-10 12:38:17 192 razy
4 10_01_2019_12_38_17_zgoda dziecka powyżej 13 lat.pdf (PDF, 252.49Kb) 2019-01-10 12:38:17 215 razy
5 10_01_2019_12_37_45_wniosek o zmianę imienia i nazwiska.doc (DOC, 36.00Kb) 2019-01-10 12:37:45 242 razy
6 10_01_2019_12_37_45_wniosek o zmianę imienia i nazwiska.pdf (PDF, 282.05Kb) 2019-01-10 12:37:45 198 razy
7 zgoda dziecka powyżej 13 lat.docx (DOCX, 10.96Kb) 2015-09-18 11:17:49 208 razy
8 zgoda dziecka powyżej 13 lat.pdf (PDF, 239.49Kb) 2015-09-18 11:17:49 198 razy
9 wniosek o zmianę imienia i nazwiska.doc (DOC, 35.00Kb) 2015-09-18 11:17:33 204 razy
10 wniosek o zmianę imienia i nazwiska.pdf (PDF, 478.47Kb) 2015-09-18 11:17:33 230 razy
11 wniosek o zmianę nazwiska, imienia osoby małoletniej.docx (DOCX, 13.94Kb) 2015-09-18 11:17:33 400 razy
12 wniosek o zmianę nazwiska, imienia osoby małoletniej.pdf (PDF, 387.18Kb) 2015-09-18 11:17:33 389 razy
13 zgoda drugiego rodzica.docx (DOCX, 10.87Kb) 2015-09-18 11:17:33 196 razy
14 zgoda drugiego rodzica.pdf (PDF, 239.11Kb) 2015-09-18 11:17:33 211 razy

Metadane - wyciąg z rejestru zmian

Akcja Osoba Data
Dodanie dokumentu: Mariusz Bublewicz 18-09-2015 11:17:33
Osoba, która wytworzyła informację lub odpowiada za treść informacji: Mariusz Bublewicz 18-09-2015
Ostatnia aktualizacja: Ewa Tybora-Dziąbkowska 03-11-2020 14:21:46